عصب الضرس المتعفن: لماذا وما العلاج؟

تصيب مشكلة تعفُّن الأسنان الرُّضَّع، والأطفال، والبالغين على حدّ سواء، ويعزى ذلك إلى سوء تنظيف الأسنان وعدم العناية الصحيحة بها، حيث تبني البكتيريا طبقة لاصقة غير ملوَّنة على الأسنان، وتبدأ بعدها بنخر السن مع استمرار تناول الطَّعام المليء بالسُّكَّر، ما يتسبب بتلوُّن المنطقة المصابة، وحساسيتها، كما تتسبب بانبعاث رائحة نفَس كريهة، وتعدّ مشكلة تعفّن الأسنان مشكلةً مزعجة ومؤلمة، حيث تتطلب التدخل الطبّيّ لعلاجها. ^[١]

ما هو تعفُّن الأسنان؟

يحدث تعفن أو نخر اللُّبُّ (بالإنجليزيَّة: Pulp necrosis) نتيجةً لموتّ لبّ السن بعد تعرضه للتسوس والنخر، حيث يسبب إهمال العناية بالأسنان بتَّآكل الطبقة الخارجية للسنّ -والتي تسمى طبقة المينا-، ومن ثم تتضرر الطَّبقة الوسطى -والتي تسمى العاج-، وصولًا إلى طَّبقة اللبّ الدَّاخليَّة، والتي تحتوي على مجموعة من الأوعية الدَّمويَّة والأعصاب، ما يتسبب بالشعور بالألم والضغط.^[٢][٣]

حالات تؤدّي إلى تعفن لُّبُّ الأسنان

يختفي الشُّعور بالألم عند الإصابة بتعفن لُّبُّ السن، وذلك نتيجةً لموت العصب، وقد يتغير لون السّنّ إلى اللون الأصفر، أو الأسود، أو البني، كما من الممكن أن ينتقل الالتهاب بعدها إلى الأنسجة المحيطة بالسن، مسببًّا عدة مضاعفات مختلفة، ما يتطلب تَّدخُّل طبيب أسنان متخصّص لعلاج الحالة،^[٤] ومن الحالات التي تؤدي إلى تعفن اللُّبُّ نذكر ما يأتي:^[٥]

• إهمال تنظيف الأسنان يوميًّا.
• التعرض لبعض مشكلات أو أمراض اللّثة.
• تغيير أماكن الأسنان بسبب استخدام تقويم الأسنان.
• عدم وصول الدَّم الكافي إلى السّنّ نتيجةً للتعرض لحوادث جسدية، مثل حوادث السّقوط أو الإصابات الرياضية.^[٦]

علاج تعفُّن لُّبُّ الأسنان

يمكن علاج تعفُّن لُّبُّ السن بطرق متعدّدة، ويعتمد اختيار الطّريقة بما يناسب وضع اللُّبُّ، وفيما يأتي سنذكر أبرز هذه الأساليب العلاجية:^[٧]

• إزالة اللُّبُّ المتعفّن: إضافةً إلى تنظيف مكان اللُّبُّ بعد إزالته، وذلك للتَّأكُّد من إزالة البكتيريا، ومنعها من التسبب بالتهاب السن مرّة أخرى، ويقوم الطبيب بعد ذلك بتعبئة اللب بمواد خاصة، من خلال إجراء يسمى بالمعالجة اللُّبية أو معالجة العصب،^[٨] ويتأكد الطبيب من تحقق 3 شروط قبل تعبئة اللُّبُّ، وهي:^[٨]
• عدم وجود التهاب ناجم عن إصابة بكتيريَّة، وذلك من خلال التأكد من عدم وجود خُراج، أو انتفاخ واحمرار.
• التأكد من شفاء الأعراض.
• التَّأكُّد من تجهيز مكان اللُّبُّ بعد تصحيح تشكيله وتنظيفه وتعقيمه.
• إزالة السّنّ: يلجأ طبيب الأسنان إلى إجراء عملية تسمى بالاستخراج، وذلك في الحالات التي يتأثَّر فيها السّنّ كاملًا بالإضافة إلى اللُّبُّ، حيث يقوم الطبيب باستخراج كامل جذور السن ليتم استبداله بسنّ آخر بطريقة مناسبة مثل زراعة الأسنان. ^[٧]
• تحفيز تطوّر الجذر وإغلاقه: يلجأ الطبيب إلى تحفيز تطوّر الجذر وإغلاقه، وذلك في حالات تعفن جذر السن غير المكتمل، من خلال اتباع مجموعة من الإجراءات، وتتطلب هذه الطريقة بعض الوقت للحصول على النتائج النهائية.^[٨]

المضادّات الحيويَّة وتعفن لُّبُّ الأسنان

لا تعالج المضادّات الحيويَّة الفمويَّة البكتيريا المسبَّبة لتعفن اللُّبُّ، ويعود ذلك إلى موت اللُّبُّ المتعفن، وانقطاع إمداد الأوعية الدّمويّة إليه، ما يحول دون وصول المضادّ الحيويّ إلى مكان الالتهاب، إلا أنها قد تكون مفيدة في علاج الالتهابات الأخرى المحيطة باللب والتي تتلقى إمدادًا بالدم، ويجدر بالذكر ضرورة استخدام المضاد الحيوي بحرص ووفقًا لتعليمات الطبيب، فقد يزيد المضاد الحيوي في بعض الأحيان من تعفُّن اللُّبُّ نتيجةً لزيادة مقاومة البكتيريا للمضادَّات الحيويَّة.^[٩]

تشخيص تعفُّن لُّبُّ الأسنان

لا يعني تلوّن الأسنان تعرضها لتعفن اللُّبُّ في كل الحالات، لذلك يجدر إجراء مجموعة من الاختبارات التي تساعد على تَّشخيص تعفُّن اللُّبُّ، فيما يأتي ذكرها:^[١٠]

• تصوير السن بالأشعَّة السّينيَّة.
• قياس درجة الحرارة.
• اختبار لمس السن.
• اختبار نقر أو طرق السن.
• اختبار حساسية اللّب.

مضاعفات تعفُّن لُّبُّ الأسنان

قد يتسبّب تعفُّن اللُّبُّ في ظهور عدة مضاعفات، وذلك نتيجةً لانتقال الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة بالسن، ومن المضاعفات التي يمكن أن تحدث نذكر ما يأتي:^[١١]

• خُرّاج الأسنان.
• التهاب الجيوب الأنفيَّة.
• أمراض والتهابات اللَّثة.
• التهاب أو تهيّج الجلد حول الفم.
• ضعف عظام الفكّ.
• مشاكلات وتسوسات أخرى في الأسنان.

الوقاية من تعفُّن لُّبُّ الأسنان

تساهم المحافظة على صحَّة الأسنان في الوقاية من تعفُّن اللُّبّ والعديد من مشكلات الأسنان الأخرى، وفيما يأتي سنقدم بعض النَّصائح التي تساعدك في ذلك:^[١٢]

• استخدم معجون أسنان يحتوي على مادَّة الفلورايد.
• احرص على تنظيف الأسنان مرة على الأقل خلال النهار، ومرة في وقت النَّوم.
• استخدم خيط تنظيف الأسنان.
• حاول التقليل من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من السُّكَّر.
• احرص على زيارة طبيب الأسنان بشكل منتظم.
• استخدم واقي للأسنان إذا كنت تمارس رياضة قد تجعلك عرضة للصَّدمات، وذلك لحماية الأسنان من الحوادث المحتملة.