أسباب الابتسامة اللثوية

الابتسامة اللثوية (Gummy Smile) إحدى المشاكل التي تُسبب القلق لصاحبها من الناحية الجمالية؛ إذ تظهر أنسجة اللثة التي تقع فوق الأسنان الأمامية العلوية بشكلٍ كبيرٍ عند التبسّم، كما قد تكون الابتسامة اللثوية أحد الأعراض الناتجة عن الإصابة بحالات طبيّة معينة.^[١]

أسباب الابتسامة اللثوية

تتحكم بالابتسامة العديد من العوامل المتعلقة بالأسنان، والشفتين، والفكين، واللثة، والعض،^[٢] وفيما يأتي بيان لأهم أسباب ظهور الابتسامة اللثوية.

مشاكل اللثة

قد تظهر الابتسامة اللثوية نتيجةً للعديد من الأسباب المتعلقة باللثة؛ فبعض الأشخاص يمتلكون أنسجة للثة أكثر من غيرهم، بينما تظهر الأسنان لدى بعضهم الآخر وكأنها قصيرة نتيجةً لعدم خروجها بشكلٍ كاملٍ من اللثة، مما يتسبب في بقاء جزء منها مغطى بأنسجة اللثة، أما آخرون فقد تظهر لديهم الابتسامة اللثوية نتيجةً للإصابة بتضخم اللثة (Gingival Hypertrophy)، ويعني نمو اللثة على الأسنان وتغطيتها بها.^[٣]

مشاكل الأسنان

قد يكون حدوث بعض المشاكل للأسنان سببًا في ظهور الابتسامة اللثوية؛ إذ تبدأ الأسنان الدائمة عادةً في الظهور من عمر 5 - 6 سنوات، ويستمر ظهورها حتى سن المراهقة، ويتسبب حدوث أي مشاكل تؤثر في بزوغ الأسنان وظهورها في هذه الفترة في إيقاف خروج الأسنان، الأمر الذي يُسبب بقاء جزء من الأسنان الدائمة مغطاة بأنسجة اللثة، والذي بدوره يجعل الأسنان الظاهرة صغيرة واللثة كبيرة.^[٤]

مشاكل الشفاه

إحدى مشاكل الشفاه التي تُسبب ظهور الابتسامة اللثوية هي وجود الشفاه شديدة النشاط والحركة؛ ففي الحالات الطبيعية تتحرك الشفاه مسافة 6 - 8 ميليمترًا من موضعها الطبيعي أثناء التبسّم، ولكن في حالة الشفاه شديدة النشاط والحركة تكون العضلات المحيطة بالشفاه قوية جدًا، الأمر الذي يُسبب شدّ الشفاه لأعلى أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى ظهور أنسجة أكثر من اللثة وحدوث الابتسامة اللثوية، ومن الأسباب الأخرى المحتملة لهذه المشكلة هو أن تكون الشفاه قصيرة جدًا، مما يُسبب ظهور وبروز أنسجة أكثر من اللثة عند التبسّم.^[٥]

مشاكل الفك

تُعد مشاكل الفك من أكثر الأسباب شيوعًا لظهور الابتسامة اللثوية؛ ففي بعض الحالات يكون الفك العلوي أطول مما يجب أن يكون عليه مقارنةً بحجم الوجه وأنسجة الشفاه الموجودة لتغطية اللثة، الأمر الذي يُسبب ظهور أنسجة كثيرة من اللثة على جانبي الأسنان.^[٥]

مشاكل في وضعيّة العض

قد تتسبب بعض مشاكل العض في حدوث مشاكل في الفك، أو تغيير في وضعية الأسنان، كما قد تُسبب ظهور الابتسامة اللثوية، لذا في هذه الحالات لا بد من تصحيح وضعية العض للحفاظ على الأسنان والفم بصحةٍ جيدة، ومن الجدير بالذكر أن مشاكل العض تُسبب العديد من المشاكل الأخرى كمشاكل في الأذنين، أو العينين، أو الرأس، أو الرقبة، أو الكتفين، أو الظهر، أو الركبتين.^[٢]

آثار جانبية لبعض الأدوية

قد يكون لاستخدام بعض الأدوية آثارًا جانبيةً على اللثة كحدوث تضخم في اللثة، ومن هذه الأدوية:^[٦]

• مثبطات المناعة كالسيكلوسبورين (Cyclosporin)، والذي يُستخدم بعد زراعة الأعضاء لمنع رفضها من قِبَل الجسم.
• الفينيتوين (Phenytoin)، والذي يُستخدم للأشخاص المصابين بالصرع.
• أدوية أمراض القلب كالنيفيديبين (Nifedipine)، والفيراباميل (Verapamil)، والديلتيازيم (Diltiazem).

الإصابة بأمراض معينة

يُمكن أن تظهر الابتسامة اللثوية نتيجةً لحدوث بعض التغيّرات الفسيولوجية في الجسم، أو الإصابة بأمراض معينة، ويشمل ذلك التغيّرات الهرمونية التي تحدث عند الحمل أو في مرحلة البلوغ، والإصابة بأمراض الدّم كابيضاض الدّم (Leukemia)، والذي قد يُسبب تضخم اللثة أو تفاقم الحالة سوءًا، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور الابتسامة اللثوية.^[٦]

كيف يُمكن علاج الابتسامة اللثوية؟

يعتمد علاج الابتسامة اللثوية على السبب الكامن وراء ظهورها، ولكن يوجد العديد من الطرق التي تُساعد على إزالة الابتسامة اللثوية وعلاجها، ويُذكر منها ما يأتي:^[٢]

• العلاج بالليزر (Laser Treatment)، وعادةً ما تُستخدم لعلاج مشكلة الابتسامة اللثوية الخفيفة.
• جراحة إعادة وضعية اللثة (Lip Repositioning Surgery).
• تقويم الأسنان (Braces)، والذي يُساعد على تحريك الأسنان إلى مكان ووضعية أفضل، مما يُحسن من مظهر الابتسامة.
• النحت الجراحي للثة (Surgical Sculpting)؛ لتحسين مظهرها.
• جراحة الوجه والفكين (Maxillofacial Surgery)؛ لإعادة وضع العظام في مكانها الصحيح، وتحسين مظهر الابتسامة.
• استخدام القشور الخزفية للأسنان (Veneers)، أو تلبيسة الأسنان (Crowns) والتي يُساعد وضعها فوق الأسنان على زيادة حجمها في حال كانت الابتسامة اللثوية ناتجة عن صغر حجم الأسنان.

هل يُمكن أن تكون الابتسامة اللثوية ناتجة عن أسباب وراثية؟

نعم، يُمكن أن تكون الابتسامة اللثوية ناتجة عن أسباب وراثية، إلّا أنها من الحالات النادرة جدًا، ومن هذه الأسباب الإصابة بالورم الليفي اللثوي الوراثي (Hereditary Gingival Fibromatosis)؛ وهو عبارة عن تضخم بطيء في اللثة، إلّا أنه في النهاية يُسبب مشاكل عديدة كمشاكل في الكلام.^[٦]