ما هو سرطان قاعدة الفم؟
سرطان قاعدة الفم، هو جزء من سرطان الفم يتمثل بوجود نمو غير طبيعي في المنطقة التي تقع أسفل اللسان، ويتميز بتشكل تقرحات مزمنة أو كتل داخل التجويف الفموي، لا تشفى بمرور الوقت ولا تتحسن، وتكمن مخاطر سرطان الفم في حال لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.[١][٢]
ما هي أسباب الإصابة بسرطان قاعدة الفم؟
يحدث سرطان قاعدة الفم نتيجة لطفرات جينية في خلايا الفم التي تقع أسفل اللسان، فينتج عنها نمو الخلايا وانقسامها بشكل غير طبيعي، فتتكَوّن الأورام والكتل في الفم، وأكثر أنواع سرطان الفم شيوعاً الذي يصيب الخلايا الحرشفية، وهي الخلايا السطحية المبطنة لتجويف الفم.[٣][٤]
ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان قاعدة الفم؟
تزداد فرص الإصابة بسرطان قاعدة الفم نظرًا لوجود عدة عوامل، أهمها التدخين، إذ يضاعف التدخين فرص الإصابة بسرطان الفم بشكل كبير مقارنة بالأشخاص غير المدخنين، بالإضافة إلى عدد من العوامل الأخرى، وهي كالآتي:[٥][٦]
- الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
- زيادة الوزن.
- التغذية غير السليمة، ربطت الدراسات بين افتقار النظام الغذائي إلى الفواكه والخضراوات وارتفاع نسبة سرطان الفم.
- تقدم العمر، معظم المصابين بسرطان الفم أعمارهم تتجاوز ال55 عاماً.
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية وأسِرّة التسمير.
- وجود أحد الأمراض الوراثية، مثل: مرض فقر دم فانكوني، والذي يتمثل بفشل النخاع العظمي في إنتاج خلايا الدم، وبالتالي الإصابة بفقر دم شديد.
- تناول علاجات معينة، مثل: مثبطات المناعة، والتي تُعطى في حالة زراعة الأنسجة والأعضاء، فهي تزيد فرص الإصابة بالسرطانات بشكل عام، نتيجة إضعافها لجهاز المناعة.
الرجال أكثر عرضة بمرتين للإصابة بسرطان الفم من النساء.
ما هي أعراض سرطان قاعدة الفم؟
تتعدد أعراض سرطان الفم، وأكثرها شيوعاً هي ظهور تقرحات في الفم لا تلتئم بسهولة وتمتد لعدة أسابيع، بالإضافة إلى عدد من الأعراض الأخرى، منها ما يلي:[٧]
- ظهور كتل في الفم.
- ظهور كتل في الغدد الليمفاوية في الرقبة بشكل مستمر.
- صعوبة في البلع، مما يسبب الشعور بالألم.
- حدوث تغيرات في الصوت ومشاكل في النطق.
- خسارة غير متوقعة في الوزن.
- الشعور بتنمُّل بالفم وحدوث نزيف.
- سقوط الأسنان بدون سبب واضح.
- صعوبة في تحريك الفك.
- ظهور بقع حمراء أو بيضاء داخل الفم.
تتشابه بعض أعراض سرطان الفم مع العديد من أعراض الجهاز الهضمي الشائعة، لذلك ظهور أي من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة وجود سرطان الفم.
ما هي دواعي زيارة الطبيب؟
يتوجب على المريض زيارة الطبيب عند ملاحظته أي تغيير غير طبيعي داخل تجويف الفم، أو ظهور أي من الأعراض التي أسلفنا ذكرها، فكلما كان تشخيص المرض مبكرًا كلما زادت نسبة الشفاء.[٨]
ما هي مراحل سرطان قاعدة الفم؟
توضّح مرحلة السرطان مدى انتشاره، بحيث تُساعد الطبيب على تحديد وضع المريض، ووضع خطة علاجية مناسبة، وتصنف مراحل سرطان قاعدة الفم إلى 5 مراحل مقسمة كما يلي:[٩]
- المرحلة الصفر: لا يوجد خلايا سرطانية، لكن هناك خلايا غير طبيعية في كل من الشفتين وتجويف الفم، ذات خطورة للتحول إلى سرطانية.
- المرحلة الأولى: تُمثل المرحلة المبكرة من السرطان، بحيث إن الورم لم يصل إلى الغدد الليمفاوية بعد، ولا يزيد حجمه عن 2 سنتيمتر.
- المرحلة الثانية: يزيد حجم الورم في هذه المرحلة من 2 إلى 4 سنتيمترات.
- المرحلة الثالثة: ينتشر الورم في هذه المرحلة إلى الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة، ويصبح حجمه أكبر من 4 سنتيمترات.
- المرحلة الرابعة: وهي المرحلة المتقدمة من المرض التي يتم تشخيص سرطان الفم فيها عادةً، ويكون فيها الورم بأحجام مختلفة وينتشر إلى الأجزاء القريبة والبعيدة مثل الرئتين.
كيف يتم تشخيص سرطان قاعدة الفم؟
يبدأ الطبيب بإجراء الفحص البدني للمريض من خلال البحث عن وجود التكتلات، أو التغيرات غير الطبيعية داخل تجويف الفم أو الرقبة،[١٠] ثم يطلب من المريض مجموعة من الفحوصات المخبرية والتصويرية لتشخيص السرطان ومعرفة مرحلته، وبيان هذه الفحوص كالآتي:
- الفحوصات المخبرية: يلجأ الطبيب إلى الفحوصات المخبرية لتأكيد تشخيص الإصابة بخلايا سرطانية أم لا من خلال ما يأتي:[١٠][٤]
- الخزعة: يأخذ الطبيب عينة من المنطقة المعنية في الفم، باستخدام إبرة رفيعة، ويرسلها إلى المختبر لإجراء فحص الأنسجة.
- خزعة الفرشاة: هي طريقة حديثة وبسيطة يقوم بها الطبيب باستخدام فرشاة لكشط وجمع الخلايا من المنطقة المعنية، ثم يرسلها إلى المختبر للتحقق منها، وهي أقل إيلاماً من الطريقة التقليدية، وفي حال وُجدت خلايا غير طبيعية، يلجأ الطبيب إلى الخزعة التقليدية للتأكد.
- التنظير: يجري الطبيب تنظيراً داخل الفم والحلق، من خلال أنبوب رفيع مرن يحتوي على ضوء وكاميرا لتصوير المناطق التي يصعب رؤيتها، وذلك لمعرفة إذا ما وصل السرطان إلى الحلق أم لا.[١٠]
- فحوصات الأشعة: بعد تشخيص الإصابة بسرطان قاعدة الفم، يتوجه الطبيب نحو فحوصات الأشعة التالية لتحديد مرحلة السرطان، ومدى انتشاره، وهي كالآتي:[١٠][٤]
- التصوير المقطعي المحوسب (CT-Scan): يُعطى المريض مادة صبغية في الوريد، ثم تُجرى الصورة لمعرفة حجم الورم، وإمكانية إزالته جراحيّاً وإذا وصل للفك أو العقد الليمفاوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): وهو أكثر دقة، ويُعطى المريض مادة صبغية وريدياً للحصول على تفاصيل أفضل، وتُستخدم لتصوير قاعدة اللسان واللوزتين.
- التصوير النووي (PET): يتم من خلال حقن مادة مُشعة في المريض، وخلال عملية التصوير بالماسح الضوئي يتم التقاط صورة كاملة للجسم، وبما أن الخلايا السرطانية تمتص هذه المادة بشكل أكبر من الخلايا الطبيعية، يتمكن الطبيب من تتبع انتشار السرطان.
ما هي طرق علاج سرطان قاعدة الفم؟
تعتمد طرق العلاج على المرحلة التي وصل إليها السرطان، ويشمل كل من:[١١][٤]
- الجراحة: تشتمل الجراحة على استئصال الورم، في حال كان صغير الحجم، ويتم فيها أحياناً إزالة الغدد الليمفاوية في حال امتداد الورم إليهم، وأخيراً إعادة بناء وإصلاح الفم باستخدام جلد وعضلات وعظام من أجزاء أخرى من الجسم، ليستعيد الفم شكله، ويتمكن المريض من ممارسة حياته بصورة طبيعية.
- العلاج الإشعاعي: يُعطى المريض من خلاله جرعات صغيرة من الإشعاعات الأيونيّة التي تستهدف الخلايا السرطانية، ويأتي بعد الجراحة، ولكن في حالة اتشار السرطان إلى الحلق يعتبر هو خط الدفاع الأول بالتزامن مع العلاج الكيميائي قبل الجراحة.
- العلاج الكيميائي: يُستخدم بالتزامن مع العلاج الإشعاعي في حال انتشار السرطان، حيث إنه يجعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي.
- العلاجات الدوائية الموجَّهة: هو استخدام أدوية تستهدف الخلايا السرطانية وتعمل على تدميرها وإبطاء نموها، ومثال عليها سيتوكسيماب (Cetuximab) وهو الأكثر استخدامًا لعلاج سرطان الفم.[١٢]
لا تُعتبر الجراحة الخطوة الأولى دائمًا لعلاج سرطان قاعدة الفم، فمن الممكن إعطاء المريض العلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل الجراحة للتقليل من حجم الورم.
ما هي طرق الوقاية من سرطان قاعدة الفم؟
هناك عدة نصائح يمكنك اتباعها للتقليل من خطر الإصابة بسرطان الفم، ومنها ما يلي:[١٣][١٤]
- تجنب منتجات التبغ بجميع أشكالها، سواء تدخين أو مضغ.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس، واستخدام واقٍ للشمس ومنتجات الشفاه المحتوية على عامل وقاية من الشمس SPF.
- قم بزيارة طبيب الأسنان بشكل دوري، فغالبًا ما يكون هو أول من يقوم بالكشف المبكر.
- اتبع برنامجاً غذائياً صحياً يحتوي على الخضار والفواكه.
المراجع
- ↑ "What Are Oral Cavity and Oropharyngeal Cancers?", cancer, Retrieved 2/9/2021.
- ↑ "Oral Cancer", webmd, Retrieved 2/9/2021.
- ↑ "Head and neck squamous cell carcinoma", medlineplus, Retrieved 3/9/2021.
- ^ أ ب ت ث "Mouth cancer", mayoclinic, Retrieved 3/9/2021.
- ↑ "Risk Factors for Oral Cavity and Oropharyngeal Cancers", cancer, Retrieved 13/10/2021. Edited.
- ↑ "Risk factors for oral cancer", cancercenter, Retrieved 3/9/2021.
- ↑ "Mouth cancer", nhs, Retrieved 3/9/2021.
- ↑ "Together we will beat cancer", cancerresearchuk, Retrieved 4/9/2021.
- ↑ "Mouth Cancer Stages", mskcc, Retrieved 3/9/2021.
- ^ أ ب ت ث "Oral and Oropharyngeal Cancer: Diagnosis", cancer, Retrieved 4/9/2021.
- ↑ "Mouth cancer", nhs, Retrieved 13/10/2021. Edited.
- ↑ "Mouth cancer", macmillan, Retrieved 4/9/2021.
- ↑ "What Is Oral Cancer? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 4/9/2021.
- ↑ " Oral Cancer: Prevention", urmc, Retrieved 13/10/2021. Edited.
